Enfermería: ENFERMERÍA INFANTIL. Recién nacido prematuro.

Característias anatómicas y fisiológicas del recién nacido de pretermino.

Se le llama asi a todo niño que nace antes de las 37 semanas de gestación, independientemente de su peso.

Factores que condicinan el nacimiento de un ´recién nacido prematuro

Proceso mecánico: cuando son productos multiples, por malformaciones o traumatsimos.
Infecciones o toxemias de la madre durante el embarazo, sífilis, cardiopatías, descompensación de la madre.
Patología fetal, padecimientos congénitos , problemas inmunológicos.
Procesos hemorrágicos: placeta previa, desprendimiento prematuro d la misma.
Varios: multipariedad, edad avanzada o muy temprana de la madre.

Características del prematuro:

Cabeza (cabello, ojos, nariz, boca, pabellones auriculares, fontanelas):

diámetro occipitofrontal menor de 11.5 cm
perímtro cefálico menor de 33 cm
fontales grandes e hipotensas
cabeza proporcionalmente grande respecto al cuerpo
los cartílagos auriculares estan pocodesarrollados y es fácil doblarles la oreja
el cabellos es delgado y con textura de pluma y puede estar presente el lanugo en espalda y cara.
los prominentes ojos estan cerrados.
Las almohadillas de los labios son prominentes

Tórax:

Abdomen:

Genitales:

En el hombre los testículos no estan descendidos, las arrugas son mínimas y los testículos pueden estar en los conductos inguinales o la cavidad abdominl
el clítoris de la recién nacida pretermino es predominante y ss labios mayores estan separados y escasamente desarrollados
las tetillas estan poco desarrolladas

Miembros superiores e nferiores:

longitud del pie menor de 7 cm
las plantasde los pies tiene más turgencia y quiza mas arrugas finas
actitud relajada con los miembros más extendidos
las palmas de las manos y las plantas de los pies tiene pliegues mínimos por lo que parecen lisas
escaso desarrollo muscular

Piel:

es de color rosado intenso lisa y brillante (puede haber edema)
tiene vasos sanguíneos de poco calibre claramente visibles bjo la epidermis delgada y transparente
panículo adiposo escaso
fascie de anciano
las uñas son muy pequeñas y logracubrirel dedo
mayor superficie cutanea (perdida calorica mayor)
la ictericia es precoz, intensa y prlongada

Aparato respiratorio:

fragilidad respiratoria acompañada de cianosis, llanto débil
escasa capacidad de contracción de lomusculos respiratorios, determina las pocas posibilidades de expulsar flemas y moco bronquial
la flexibilidad del torax y la inmadurez de los tejidos pulmonares y el centro regulador de la respiración originan respiraciones periódicas e hipoventilación, con periodos frecuentes de apnea

Sistema cardiovascular:

Aparato gastrointetinal:

deficiencias nutricionales y endócrinas
dificultadesmotoras, sus movimientos de succión y deglución son torpes y débiles, por lo que se facilita la regurgitación
la digestión de la grasa esta limitada por deficiencia de absorció, y facilmene cae en hipoglucemia
movimietos peristálticos debiles
en ocasiones se comprueba la retención de meconio

Sistema neurológico:

Sistema hematopoyetico:

tendencia a hemorragias, debido a la fragilidad capilar aumentada por escases de tejido elástic, ocasionada por una poca reserva de complejo vitamínico C indispensable en la elaboración de colágenointercelular.
deficiencias hematológicas:es frecuente la anemia por encontrarse reducidas las cifras de eritrocitos, leucocitos y hemoglobina
desequilibrio hidroelectrolítico
deficiencia de eritropoyetina

Sistema inmunológico:

suceptible a las infecciones por inmadurez fisiológica, no puede mantener la temperatura corporal y tiene una capacidad limitada para excretar los solutos en la orina
baja tasa de IgG
carencia de IgA e IgM
esta disminuido la fagocitosis y la capacidad bactericida de los leucocitos y la respuesta inflamatoria
la proteccón de la barreras epidérmicas y mucosas no es satisfactoria

Sistema músculo- esquelético:

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